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循環器センター(循環器内科・心臓血管外科)

  当院循環器センターは循環器内科と心臓血管外科が同じ病棟にあり、循環器診療において内科・外科が垣根なく綿密に協議しながら、診療を行えるよう心がけております。同一フロアに集中治療室も備えており、急激な変化を起こしやすい循環器疾患全般に対して即座に集中治療に移行できる体制も整えております。病床数は循環器センター 45床,集中治療センター(ICU/CCU) 8床,集中治療室支援ベッド 5床です。札幌市の循環器の基幹病院の一つとして、ほぼ全ての循環器疾患に対する検査・治療を院内で行えるような体制を構築しております。

 循環器疾患には対応をあやまると早期に重症化し、致命的となる疾患が多く含まれます。しかし、症状や簡単な検査だけでは循環器疾患との確信が持てず、相談先に困られている先生や患者さんも多いと思います。当院循環器センターでは、急性・慢性や内科・外科疾患に関わらず、循環器疾患が疑われる患者さんを幅広く受け入れております。受け入れ後は、循環器内科、心臓・血管外科、集中治療医が緊密に連携をとり、診断から治療まで迅速・安全・確実に行います。また結果的に循環器疾患でなかったとしても、総合病院である利点を生かして、院内の当該科へ相談・紹介するなど責任をもって対応しております。連携の先生方におかれましては、日中は地域連携室(0120-552-303)を通じて、夜間・休日や緊急時は、病院代表電話(011-822-1811)又はご案内済みの循環器専用電話を通じて直接循環器当番医に御連絡下さい。
 
 また、広報誌「循環器カンファレンス通信」や循環器病の啓蒙のための「循環器センターニュース」の発行、「KKR札幌循環器セミナー」「白石循環器研究会」など周囲の先生方との勉強会を通じて積極的に、周辺地域の先生方との交流を深め、連携を大切にしております。 
 

ページ内目次

循環器内科

概要

 循環器内科は心臓や血管の病気に対して内科的な検査や治療を行う診療科です。この病気の中には、心筋梗塞、狭心症、心不全、不整脈、心筋症、弁膜症、大動脈疾患、末梢動脈疾患、肺血栓塞栓症、静脈疾患、高血圧などが含まれ、専門的検査・治療としては心臓カテーテルやペースメーカーなどがあります。
 
 当科は、循環器センター内の一般病床30床と集中治療室内のCCU4床、集中治療室支援ベッド5床を運用しております。救急隊・連携医からの要請には24時間365日原則断らない姿勢を貫いており、2015年度(平成27年度)は入院患者数 1,154名、冠動脈造影 803件、経皮的冠動脈インターベンション(PCI) 264件、末梢動脈インターベンション(EVT) 89件、ペースメーカー移植・交換術 50件(ICD2件、CRT-D2件)の実績でした。急性期治療のみではなく、理学療法士や糖尿病治療スタッフとも協力して心臓リハビリや生活習慣の改善による疾患再発予防にも力を注いでいます。2016年度は3名の常勤の循環器専門医と2名の後期研修医、4名の非常勤医師で、外来・救急・入院診療に携わっております。
 
 当科は、「日本循環器学会認定循環器専門研修施設」「冠動脈インターベンション,高速回転アテレクトミー治療施設」「植え込み型除細動器移植・難治性心不全に対する両室ペーシング治療施設」などの施設基準を取得しており、札幌市の循環器の基幹病院の一つとして、様々な循環器疾患に対して検査・治療を行える体制を構築しております。また教育・研修病院として研修医も幅広く受け入れております。
 
 更に詳しい内容については循環器内科ホームページにてご案内させて頂いております。また,当科で後期研修を希望される先生方には循環器内科後期臨床研修医プログラムのページを準備しております。 
 
    • 循環器科1
    • 循環器科2

ユニークな診療

  • 循環器救急(急性心筋梗塞・心原性ショック・急性心不全・致死性不整脈・重症肺塞栓症・心肺停止など):24時間365日いつでも対応できる緊急カテーテル治療、経皮的心肺補助・大動脈内バルーンパンピング・人工呼吸・持続的濾過透析などを含めた集中治療、札幌市循環器呼吸器二次救急・ACSネットワークへの参加
  • 心筋梗塞:心筋梗塞後の心臓リハビリテーション、再発予防のための患者教育
  • 狭心症:三次元CTを用いた診断、高速回転アテレクトミーを用いた治療
  • 心不全:心臓リハビリテーション、両室ペーシング治療、適応補助換気(ASV)を用いた在宅人工呼吸療法、集中治療
  • 不整脈・失神:携帯型心電計・長時間ホルター心電図・植え込み型ループレコーダーによる診断・ペースメーカー・植え込み型除細動器による治療
  • 心筋症:心筋生検による診断、特定の疾患に対するステロイド治療など
  • 末梢動脈疾患:下肢動脈閉塞などに対するカテーテル治療
  • 静脈疾患・肺塞栓:カテーテルによる血栓溶解療法、下大静脈フィルター
  • 高血圧:重症例に対する原発性アルドステロン症を初めとした二次性高血圧の精密検査・治療

診療実績

平成27年度分 : 平成27年4月~平成28年3月
入院患者人数 : 1,154名、CCU患者人数: 77名、AMI人数: 66名
冠動脈造影検査 803件
カテーテルによる冠動脈形成術 264件
カテーテルによる末梢血管形成術   89件
ペースメーカー植え込み・交換術   50件
ICD / CRT 植え込み・交換術     4件
下大静脈フィルタ留置術     4件
臨床心臓電気生理学的検査   53件

スタッフ紹介

【医師】
神垣光徳

神垣光徳     北大:平成8年

役職:センター長
<資格等>
日本循環器学会認定循環器専門医
日本心血管インターベンション治療学会認定医
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本糖尿病学会専門医
植込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT)研修修了
JMECCインストラクター
ICLSインストラクター
医学博士
<専門領域>
         冠動脈・末梢動脈のカテーテル治療、循環器疾患全般
白井真也

白井真也    北大:平成8年

役職:部長
<資格等>
日本循環器学会認定循環器専門医
日本内科学会認定医・指導医
日本心血管インターベンション治療学会認定医
<専門領域>
心臓超音波、不整脈
伊東直史

伊東直史    北大:平成9年

役職:医長
<資格等>
日本循環器学会認定循環器専門医
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本内科学会総合内科専門医・指導医
<専門領域>
虚血性心疾患、肺高血圧
  • 山内康嗣
  • 松名伸記
  • 斉藤俊一(嘱託医)
  • 簗詰徹彦(嘱託医)
  • 渡邊武史(嘱託医)
  • 臨床工学技士
    大宮裕樹、小倉直浩、棚田智之、佐藤崇太、鍋島 豊、阿部文靖、山田貴也
  • 理学療法士
    江端純治(専従)※2、山越霞(専従)、荒谷隆、金内利明、高橋友哉、若杉大、上泉理

※2 日本心臓リハビリテーション学会認定・心臓リハビリテーション指導士

外来医師担当表

  月曜日 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日
午前 神垣光徳
簗詰徹彦
伊東直史
松名 伸記
(第1、3、5週)
斉藤俊一
(第2、4週)
白井真也
山内康嗣
神垣光徳
渡邊武史
伊東直史
白井真也
午後   不整脈外来
(第2、4火曜のみ)
  ペースメーカー外来
(第1、3木曜のみ)
 

  • 午後は予約診療のみです。
  • 毎月第1、3木曜日の午後にペースメーカー外来を開いており、ペースメーカー機器の作動状況、電池の消耗度等を点検しています。

循環器内科 その他のご紹介

心臓血管外科

概要

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 心臓血管外科は、心臓や血管の病気を外科的に治療する診療科です。従来の様に胸やお腹を切開する手術のみならず、最近では足の付け根などを小さく切開して血管内から治療する方法など、外科治療には様々な選択肢が増えてきています。それぞれに利点と欠点がありますので、病気をしっかり治すことと患者さんの体への負担を減らすこと、この2点をしっかり考えた上で、最適な治療法を提案させていただきたいと考えています。どうかお気軽にご相談ください。
 当院では小児先天性心疾患を除いてほぼすべての心臓血管外科手術が可能ですが、北海道大学病院循環器・呼吸器外科とも提携していますので、心臓移植など、より専門的な治療が必要な患者さんに対しても、対応が可能です。また、あらゆる心臓血管外科領域の緊急手術に、原則として24時間・365日対応しています。手術中等、やむを得ず当院で対応不可能な場合には、なるべく他の医療機関を紹介できるよう努めています。

ユニークな診療

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1)虚血性心疾患
 狭心症や心筋梗塞など冠動脈疾患に対する冠動脈バイパス術は、心拍動下・非人工心肺使用下に行うオフポンプ手術を標準としています。また、虚血性心筋症の患者さんに対しては、必要に応じて左室形成術や虚血性僧帽弁閉鎖不全症に対する乳頭筋接合術や弁形成術も行うことが可能です。
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2)弁膜症
 僧帽弁疾患に関しては、弁形成術を基本手術としています。様々な僧帽弁閉鎖不全症の病態に対して、適切な形成術を行います。弁形成術においては、どのような切開で行うかよりも、合併症を減らし、弁の病気をいかに正確に修復するかに重点をおいています。大動脈弁に関しては、病気の種類にもよりますが、適応可能な患者さんには大動脈弁形成術を考慮するようにしています。
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3)大動脈疾患
 大動脈弁輪拡張症に対しては、大動脈弁を温存した大動脈基部置換術(remodeling手術、reimplantation手術)を標準としています。弓部大動脈瘤に対しては合併症や侵襲の軽減を目指したオープンステントグラフトの使用を基本とし、広範囲胸腹部大動脈瘤の手術も可能です。また、合併症のリスクも鑑みて、より低リスクに行える患者さんには、ステントグラフトによる血管内治療をご提案します。
4)腹部・末梢血管疾患
 腹部大動脈瘤に対しては、解剖学的特徴や患者さんの年齢・全身状態を考慮して血管内治療(ステントグラフト治療)と開腹手術(人工血管置換術)の両方をご提案可能です。また、腸骨動脈領域や下肢動脈の閉塞性疾患に対する血管内治療やバイパス治療を行います。
 
5)下肢静脈瘤
 下肢静脈瘤に対しては、従来のストリッピング手術や、高周波焼灼による血管内治療が可能です。

診療実績

心臓血管外科手術治療数
                                  (各年1月1日~12月31日)
    2014年 2015年
心臓手術   45 60
胸部大動脈   62 63
  ステントグラフト 28 26
心臓・胸部大血管手術   107 123
胸部大動脈   38 73
  ステントグラフト 23 53
末梢血管   60 87

スタッフ

【医師】
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若狭 哲











役職:心臓血管外科部長
<資格等>
医学博士
心臓血管外科専門医・修練指導医
外科専門医・指導医
腹部大動脈ステントグラフト実施医、胸部大動脈ステントグラフト実施医
日本胸部外科学会正会員、日本心臓血管外科学会国際会員
<専門領域>
虚血性心疾患手術(心拍動下冠動脈バイパス術、虚血性心筋症手術等)、弁膜症手術(僧帽弁形成術、大動脈弁置換術等)、大動脈基部置換術(自己弁温存基部置換術)、胸部大動脈手術(人工血管置換術、ステントグラフト留置術)、胸腹部大動脈手術(広範人工血管置換術)、腹部大動脈手術(人工血管置換術、ステントグラフト留置術)等
<略歴>
平成11年北海道大学医学部卒業
平成19年北海道大学大学院博士課程卒業
平成21年北海道大学病院循環器外科 助教
平成26年北海道大学大学院医学研究科 循環器・呼吸器分野 講師
平成28年ライデン大学メディカルセンター(オランダ) クリニカルフェロー
平成29年現職
佐藤 公治

佐藤 公治












役職:心臓血管外科医長
<資格等>
心臓血管外科専門医
外科専門医
腹部大動脈ステントグラフト指導医、胸部大動脈ステントグラフト実施医
下肢静脈瘤血管内焼灼術実施医
ゴアバイアバーンステントグラフト実施医(血管損傷)
<専門領域>
成人心臓大血管,末梢血管等
<略歴>
平成18年札幌医科大学医学部卒業
平成18年北海道社会保険病院勤務(初期研修)
平成19年札幌医科大学附属病院勤務(初期研修)
平成20年北海道大学循環器外科勤務
平成21年恵佑会札幌病院勤務
平成22年王子総合病院
平成23年市立釧路総合病院勤務
平成24年函館中央病院勤務
平成26年北海道大学病院勤務
平成29年現職

外来医師担当表